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… La cirugía plástica y estética, hoy en día, es una punta de lanza en innovación médica, exigida por nuestros pacientes que quieren procesos cada vez más conservadores, con una recuperación más rápida, y que mejoren los resultados que se obtenían con otras técnicas más complejas y agresivas…

Desde 1991, y son ya 23 años, vivo en primera persona todas las evoluciones y cambios que han convertido a mi especialidad, la cirugía plástica y estética, en lo que es hoy en día: una punta de lanza en innovación médica, exigida por nuestros pacientes que quieren procesos cada vez más conservadores, con una recuperación más rápida, y que mejoren los resultados que se obtenían con otras técnicas más complejas y agresivas. Y a nosotros, los cirujanos plásticos, nos compete hacer realidad que  “el menos sea más”, o que “el 1+1+1 no sea igual a 3, sino a 10”.

Viví, en los ochenta y los noventa, la revolución de la liposucción; en los primeros años de este siglo la consolidación de las técnicas de microcirugía, y estoy convencido del antes y después que va a provocar la utilización de microinjertos grasos y la terapia de células madre en la medicina, en general, y en mi especialidad en particular.

También me llama la atención que las evoluciones técnicas que antes se medían en lustros, ahora casi es ¡en meses!. Acudías a congresos, simposiums y cursos, y era lo mismo siempre durante dos o tres años. Hoy en día, o viajas dos o tres veces al año, o estás fuera de juego.

Y la recuperación de los pacientes? Hace veinte años tenían que programarse un mes fuera de circulación para recuperarse, y a duras penas lo conseguían. Hoy en día sorprenden por las mínimas molestias que provocan. Con respecto a  la incorporación a una vida social y laboral normal, ésta  oscila…¡ entre cuatro a siete días!.

Hace unos meses operé de los párpados a una encantadora mujer chilena, que, agradecida, tuvo el detalle de obsequiarme con un marcapáginas dedicado, e impreso en los colores corporativos de mi clínica. La frase central me llamó la atención: “para ser bella, hay que ver las estrellas”.

-Pero, si no te dolió nada !!!! –Ya.., pero es una frase hecha muy popular en Chile!!

Me regaló un libro de poesías, y le prometí corresponderla.

He tenido varios pacientes chilenos. Todos iguales. Amables, simpáticos y muy agradecidos. Muchas gracias a todos.

Si no sabes, no ves, pero como sepas…¡sólo ves eso!

¡Cuantas ocasiones, un paciente, ya confiado en su doctor, después de algún que otro exitoso  tratamiento, te pregunta:

-Y usted,  qué me haría, por ejemplo, en la cara…?

Huyo de esas respuesta como de la peste. Peligrosísima. Opino, en desacuerdo con colegas y compañeros, que no se debe responder. Contesto siempre con una pregunta:      -“Tú, cómo te ves?

Todos tenemos mejora, pero no todos debemos ejecutarla. Sólo deben ponerle una solución aquellas personas que les produzca desazón, preocupación, les afecte emocionalmente y no les deje disfrutar plenamente. Entonces es cuando hay que consultar. No todas las narices con “caballete”, ni todas las “pistoleras”, ni todas las bolsas de los párpados deben operarse.

Si uno contestara a la pregunta y dijera:

-“Sí, estas fenomenal, pero quizás tienes los surcos nasogenianos un poco marcados, y el labio superior necesita, de forma discreta, un poco más de volumen”.

-¿Síï..?

Ya está hecho el daño. Una persona que no había reparado en esos detallitos…, ya, cada vez que se mire al espejo dirá:

-Es verdad! ¡Qué surcos!, ¡No tengo labio!

Y ella, que vivía tan feliz, se crea un complejo o necesidad que antes no tenía.

Completamente distinto es que, si vas a operar una nariz, aconsejes todo lo que debes modificar , aunque él o ella no lo vean… Que cuando vayas a hacer una liposucción y le preocupen las “pistoleras”, tú le aconsejes la zona de los flancos o las caras internas de los muslos para que la figura quede más armónica…, O que si vas a realizar un lifting facial, no puedas dejar esas bolsas y ojeras en el párpado inferior. Esto es distinto a lo de…Usted, ¿qué me haría?

Hace casi veinte años, la mujer de un grandísimo amigo protagonizó el ejemplo anterior. Y yo le contesté!!! Siempre me recordaba, cada vez que nos veíamos, que no tenía labio!

Este 1 de Enero pasado, a las tres de la tarde, hizo un año que nos dejó María. Con apenas los cuarenta rebasados, se fué…, y dejó a mi amigo “desde siempre” Javi Cámara, a sus dos hijos pequeños, y a todos sus amigos aquí…, siendo incapaces de olvidarla…

Capacidad, formación continua, honestidad, responsabilidad, integridad, madurez, …y compasión. Todo ello debe adornar a un buen profesional. Te puede llevar toda una vida…y no darte tiempo a alcanzarlo.

Hoy madurez y experiencia sin los años es imposible. No se compra. No puedes tener un bagaje de miles de cirugías con 30 años de edad. Ilusión, capacidad, formación…sí, pero  falta experiencia preoperatoria, peroperatoria y postoperatoria.

Los mayores problemas en mi especialidad te los buscas antes de operar. Son las peores complicaciones. Doctor, de eso usted no me informó…no era esto lo que yo esperaba. Con los años uno aprende a seleccionar el paciente que debe llegar a tu quirófano, y que tu información no sólo  sea rigurosa, sino tener la certeza que el paciente no sólo te ha oído, ni siquiera basta que te haya escuchado. Es fundamental que te haya comprendido. Y también te ayuda a seleccionar la mejor técnica para cada paciente en particular.

La experiencia peroperatoria tiene dos vertientes. La ejecutoria. Los años y el trabajo diario  te la dan. Son las horas de vuelo. Y  luego está la “otra”, que  no es muy necesaria. Me explico. Nuestra cirugía es muy protocolizada. Una vez decides en la consulta que harás, en quirófano lo realizas. Pocas veces debería uno necesitar salirse del guión. Hay muy pocos imprevistos. Pero si lo hay, yo tuve al mejor maestro: el Dr. Antonio Franco, cirujano plástico de la posguerra de otros tiempos, antiguo jefe, gran persona, ya fallecido. Cuando le preguntabas: “Antonio, que vas a hacerle?”, él, con su gracejo andaluz, te respondía ..“No sé, quillo… según arte”

Y luego la experiencia postoperatoria. Si algo no empieza a ir como debe, saber anticiparte, saber interpretar las señales que una cicatriz, una molestia, te están enviando.

Sí, la experiencia es un grado y se adquiere con los años. Pero que no ganes en experiencia y pierdas en ilusión, en estar al día en tu trabajo, en salir, en acudir a reuniones internacionales, en ver qué están haciendo otros…El equilibrio es fundamental.

Acercándome a los 50, quizás esté en mi mejor momento profesional. Pero también pensaba hace 10 años que era mi mejor momento, así que, no os sorprenda a los cuatro lectores que aún me aguanten, que con 60 es la edad perfecta de un cirujano plástico!!

Es responsabilidad del cirujano plástico frenar los desmanes y deseos desenfrenados de una sociedad que va varios pasos por delante de una oferta equilibrada y sensata.

Si hace cuatro días nos asombraba la sociedad americana con sus deseos de amputarse el 5º dedo del pie para que sus mujeres pudieran calzarse vertiginosos zapatos de tacón, hoy son las coreanas del sur las que hacen cola de forma desaforada para, mediante una sencilla técnica quirúrgica, seccionar un pequeño musculo de la comisura bucal y así lucir una permanente sonrisa que les aporte una imagen más amable.

Corea del Sur, un país emergente que ocupa el séptimo lugar del mundo en número de cirugías estéticas, puede que marque el sendero futuro de los deseos de la mujer moderna, pero me cuesta trabajo creer que la mujer latina, tan expresiva ella, renuncie de forma alocada y entierre de forma definitiva esa frase tan nuestra: “la cara es el espejo del alma”. Nuestra mujer es tan bella tanto en su alegría como en su tristeza. No me imagino a estas mujeres coreanas luciendo sonrisa en una discusión de pareja…o en un velatorio…

Así como el rapero Psy marcó el año pasado el ritmo de multitud de jóvenes con su “Gangnam stile” y el popular baile del caballo, no me extrañaría que la sonrisa artificial de la modelo Shi Min Ah fuera el referente para millones de jóvenes, pero desde luego, a mí, como cirujano plástico, no me encontraran en esta nueva moda.