Moisés Martín Anaya

Categoría: Opinión

  • UN FIN DE SEMANA EN BARCELONA…

    Cómo viajan estos cirujanos plásticos. Pues sí. Viajes a nuestra manera. Pero desde luego, turismo.. poco. La puesta al día exige muchos días fuera de casa al cabo del año. Y casi siempre en fin de semana. Pero siempre es un placer compartir experiencias con otros compañeros.

    Desde hace dieciocho años, con una periodicidad bianual, el Dr. Palacín organiza en su ciudad, Barcelona, una Reunión en la que se debate distintos aspectos  novedosos de nuestra especialidad.

    Hemos celebrado este fin de semana la novena Reunión. Y cómo de costumbre, ha sabido conjugar la excelencia en el nivel científico, con el ambiente familiar que se respira en cada acto que organiza.

    El nivel científico, superlativo.  Supo y pudo rodearse de dos especialistas de renombre internacional. El Dr. Giovanni Botti, el Dr. Patrick Tonnard, y el Dr. Pelle Ceravolo expusieron sus trabajos con brillantez y claridad. Profesionalmente no me sorprendieron, pues sus exposiciones fueron muy semejantes a las que ambos realizaron hace apenas un mes en Nueva York, donde también acudieron en calidad de profesores invitados. Pero siempre es un placer escucharles y discutir con ellos, y con el resto de profesores y compañeros matices y formas de entender y tratar el envejecimiento facial.

    Jueves, viernes y sábado. Tampoco hubo ocasión de mover un pie de la clínica Teknon, salvo el paseo diario de la misma al hotel, y del hotel a la clínica. Pero Barcelona me la conozco bien. Casi dos años trabajé allí como cirujano plástico recién terminada la especialidad. Muy buenos recuerdos y muy buenos amigos. Siempre que puedo acudo a cualquier evento que se organiza.

    Pero aquí en Europa hay una costumbre en cada Simposium, Congreso o Reunión que fomenta la convivencia entre compañeros. Es la cena de clausura. Ocasión para conocernos más tratar distintos temas liberados del corsé que impone el programa científico. El restaurante elegido fue digno de ser recomendado.  Mariblue, en la zona del Tibidabo, ofrece unas vistas de toda la ciudad, descendiendo lentamente, calle a calle, hasta terminar sumergida en el mar que son imposibles de olvidar.

    Gracias, Dr. Palacín. Gracias a todo el comité organizador. Ha sido un  placer. Y hasta la próxima.

    Vistas Restaurante

     

     

  • LA EXPERIENCIA. DONDE SE COMPRA?

    Capacidad, formación continua, honestidad, responsabilidad, integridad, madurez, …y compasión. Todo ello debe adornar a un buen profesional. Te puede llevar toda una vida…y no darte tiempo a alcanzarlo.

    Hoy madurez y experiencia sin los años es imposible. No se compra. No puedes tener un bagaje de miles de cirugías con 30 años de edad. Ilusión, capacidad, formación…sí, pero  falta experiencia preoperatoria, peroperatoria y postoperatoria.

    Los mayores problemas en mi especialidad te los buscas antes de operar. Son las peores complicaciones. Doctor, de eso usted no me informó…no era esto lo que yo esperaba. Con los años uno aprende a seleccionar el paciente que debe llegar a tu quirófano, y que tu información no sólo  sea rigurosa, sino tener la certeza que el paciente no sólo te ha oído, ni siquiera basta que te haya escuchado. Es fundamental que te haya comprendido. Y también te ayuda a seleccionar la mejor técnica para cada paciente en particular.

    La experiencia peroperatoria tiene dos vertientes. La ejecutoria. Los años y el trabajo diario  te la dan. Son las horas de vuelo. Y  luego está la “otra”, que  no es muy necesaria. Me explico. Nuestra cirugía es muy protocolizada. Una vez decides en la consulta que harás, en quirófano lo realizas. Pocas veces debería uno necesitar salirse del guión. Hay muy pocos imprevistos. Pero si lo hay, yo tuve al mejor maestro: el Dr. Antonio Franco, cirujano plástico de la posguerra de otros tiempos, antiguo jefe, gran persona, ya fallecido. Cuando le preguntabas: “Antonio, que vas a hacerle?”, él, con su gracejo andaluz, te respondía ..“No sé, quillo… según arte”

    Y luego la experiencia postoperatoria. Si algo no empieza a ir como debe, saber anticiparte, saber interpretar las señales que una cicatriz, una molestia, te están enviando.

    Sí, la experiencia es un grado y se adquiere con los años. Pero que no ganes en experiencia y pierdas en ilusión, en estar al día en tu trabajo, en salir, en acudir a reuniones internacionales, en ver qué están haciendo otros…El equilibrio es fundamental.

    Acercándome a los 50, quizás esté en mi mejor momento profesional. Pero también pensaba hace 10 años que era mi mejor momento, así que, no os sorprenda a los cuatro lectores que aún me aguanten, que con 60 es la edad perfecta de un cirujano plástico!!

  • HAY QUE PONERLE FRENO A LA CIRUGIA

    Es responsabilidad del cirujano plástico frenar los desmanes y deseos desenfrenados de una sociedad que va varios pasos por delante de una oferta equilibrada y sensata.

    Si hace cuatro días nos asombraba la sociedad americana con sus deseos de amputarse el 5º dedo del pie para que sus mujeres pudieran calzarse vertiginosos zapatos de tacón, hoy son las coreanas del sur las que hacen cola de forma desaforada para, mediante una sencilla técnica quirúrgica, seccionar un pequeño musculo de la comisura bucal y así lucir una permanente sonrisa que les aporte una imagen más amable.

    Corea del Sur, un país emergente que ocupa el séptimo lugar del mundo en número de cirugías estéticas, puede que marque el sendero futuro de los deseos de la mujer moderna, pero me cuesta trabajo creer que la mujer latina, tan expresiva ella, renuncie de forma alocada y entierre de forma definitiva esa frase tan nuestra: “la cara es el espejo del alma”. Nuestra mujer es tan bella tanto en su alegría como en su tristeza. No me imagino a estas mujeres coreanas luciendo sonrisa en una discusión de pareja…o en un velatorio…

    Así como el rapero Psy marcó el año pasado el ritmo de multitud de jóvenes con su “Gangnam stile” y el popular baile del caballo, no me extrañaría que la sonrisa artificial de la modelo Shi Min Ah fuera el referente para millones de jóvenes, pero desde luego, a mí, como cirujano plástico, no me encontraran en esta nueva moda.

  • LA IMPORTANCIA EN UN MÉDICO DE SABER DESCONECTAR

    Amigos BilbaoPeña de Francia

    Cuando estudias medicina no elijes sólo una profesión, elijes un estilo de vida. Se es médico las 24 horas del día, o por lo menos así lo aprendimos mi generación. Pero, por salud mental, debes mantener alguna parcela de tu vida al margen de la profesión…

     

    No se si serán los primeros síntomas de la vejez que se nos avecina, da la impresión que un ritmo más veloz del que marcan las agujas del reloj, pero cada vez tengo más presente el pasado para afrontar con energía el futuro más inmediato.

    Si en el día a día es la familia la que aporta la serenidad y el descanso mental necesario para encarar cada jornada de trabajo, existen dos pilares en los que necesito apoyarme periódicamente para mantener la batería completamente cargada.

    Uno de esos pilares es un entorno, un paisaje, una comarca. De la Sierra de Francia, al sur de Salamanca, frontera natural entre la comarca cacereña de las Hurdes y la dehesa brava salmantina. De allí vine, y con toda certeza sé que allí voy.

    El otro ancla emocional son los amigos. La vida de un médico es tan absorbente que, al final todos ellos provienen de la medicina. Mis amigos de la Facultad, los amigos andaluces de la residencia, mis amigos catalanes de la etapa del Hospital Clinic, mis amigos del Gregorio Marañon…,  doy las gracias a todos ellos por soportarme.

    Pero hay un grupo, que resiste, como en la Antigua Galia, a ser conquistado, sin relación alguna con la medicina. Se ubica en el norte, donde pasé dieciocho inolvidables años de mi vida. Juntos iniciamos, en aquel lejano 1972, nuestra formación en la añorada E.G:B de los Salesianos de Deusto, y con el devenir de los años se han convertido en unos amigos imprescindibles para, recordándome de donde vengo, no olvidar nunca a donde voy.

    Nos conocimos con siete años de edad, algunos con seis, y después de las piruetas y saltos mortales de la vida, cada uno tiene su camino marcado, pero cuando nos juntamos, dos o tres veces al año, me hacen sentir que quizás no me fui nunca completamente de allí.

    Este fín de semana fue uno de esos marcados en el calendario. Paliza de viaje, pero tengo la sensación de que vuelvo como nuevo.

    Gracias por vuestro cariño.

    La foto no hace justicia a más de uno. Si alguno no está de acuerdo en cómo ha salido, las quejas….al fotógrafo.

  • ENVEJECED SIN MIEDO !!!

    El abuelo

    Si equivocamos belleza y juventud,  toda nuestra vida perseguiremos un pasado que no volverá. La belleza es mucho más compleja que una simple fachada.

    Qué escribir que no esté escrito ya. Que cada vez vivimos más, pues sí. Que para nuestra sociedad no es suficiente. También. Que queremos vivir siempre con salud, vivir mucho… y que no se nos note. Además.

    Los cuidados de nuestra piel en casa y en consulta tienen la misma caducidad que la coquetería. Es decir, ninguna. Las cirugía sí. Para ser intervenido quirúrgicamente y realizar una cirugía estética hay que cumplir un requisito inquebrantable. Estar sano.

    A partir de cierta edad quien más y quien menos tiene un achaque, una dolencia, un desajuste ya sea del azúcar, de la tensión, que unido a la edad ya hace desaconsejable la intervención quirúrgica.

    Esto no hace falta destacarlo. No recuerdo un paciente con más de ochenta años que haya acudido a mi consulta solicitando una cirugía estética.

    Es un gran error de nuestra sociedad asociar belleza y juventud. Ello les empuja a un búsqueda desproporcionada para parecer más jóvenes creyendo que estarán más bellas. No.

    El concepto de belleza es mucho más complejo. La mera fachada no basta. Es necesario un aura, cierto carisma para resultar verdaderamente bella/o.

    Admiro la belleza,  y admiro la vejez. He paseado por el Castañar del Tiemblo, en Avila. No existe una masa pura de castaños como ésta en toda Europa. No me lo imagino ese paisaje más hermoso de cómo lo he visto, con el otoño reflejadose en cada hoja, cada una con sus matices. Y de todo, lo que más hermoso me ha parecido ha sido “el abuelo”. Un castaño de 19 metros de perímetro, 525 años de antigüedad. Está para pocas, pero me ha parecido, de todos, el más bello…

    http://www.turismoavila.com/es/pr-av54-senda-el-castanar-el-tiemblo.html

    Dedicado a los mayores.

  • LA “OPERACIÓN BIQUINI”….¡EMPIEZA AHORA!

    El invierno invita a esconder el cuerpo, y cuando llegue de nuevo el momento de enseñarlo, quizás ya sea demasiado tarde.

    Todos tenemos un debe corporal pendiente, unos acúmulos grasos que están ahí, y que nos gustaría que no estuvieran, un pecho descolgado o falto de volumen por embarazos, lactancias, genetica, asimetrias ……  Y a algunos estos temas les preocupa más que a otros.

    Si te encuentras en el primer grupo debes saber que no siempre hay que pasar por un quirófano para solucionarlo.

    Pero también debes saber que en ocasiones la única solución es quirúrgica.

    Y se abre también una tercera posibilidad: que no esté indicada ni la cirugía ni los tratamientos médicos, y por lo tanto no podamos hacer nada para ayudarte en los problemas que nos planteas.

    La presoterapia, los tratamientos ultrasónicos, la radiofrecuencia, la mesoterapia, el lipofilling y la lipoescultura corporal son las armas con las que nos manejamos para modelar un cuerpo.

    Y todo esto no lo decides tú. Las revistas bombardean continuamente con el penúltimo invento del siglo que supera al antepenúltimo publicado el mes anterior. Acude a un especialista. A un cirujano plástico. Conforme a tu edad, tu historia clínica, el estudio de tus acúmulos grasos, tu tipo y estado de la piel, y tus expectativas…valorando todo esto, él debe aconsejarte.

  • PROTESIS PIP. A BUENAS HORAS…

    Después de tres años,  Sanidad aconseja la retirada de todas las protesis PIP, “sin prisa”…

    Poyimplant Prothêse (PIP) nació en 1991, y en muy poco tiempo se situó, basado en una estrategia de precios sin competencias, con 100.000 unidades vendidas al año, en la tercera marca más utilizada en todo el mundo detrás de los dos pesos pesados Mentor y Macghan.

    De que estaban hechas? Utilizaba silicona industrial, un aditivo para carburantes (baysilone), y para fabricación de caucho (rhodorsil, que le permitían al fabricante abaratar la materia prima en apenas dos euros cada protesis.

    La alarma se desata en 2010 cuando se descubre el fraude. De forma conjunta se prohíbe su comercialización en toda Europa. En Estados Unidos no existe la polémica porque llevaban prohibidas bastantes años, gracias a la FDA (Federación Americana de Drogas y Medicamentos), que juega en otra división a la nuestra.

    Pero una vez prohibidas queda el problema de las 400.000 mujeres portadoras de protesis PIP en el mundo, y de las 18.500 de España. Aquí ya no hay uniformidad. Cada país toma una decisión. Francia, Alemania, Holanda o Brasil recomendaron la retirada de todas las protesis, rotas o no. España recomendó sólo retirar las rotas, y vigilancia del resto.

    Tres años más tarde, y en base a 3000 casos de mujeres que se han explantado las protesis hay dos datos nuevos. Que se rompen muchísimo, más de la mitad, y que desde luego no provocan cáncer, que no atañan problemas graves para la salud en caso de ruptura, pero no se sabe su efecto a largo plazo porque no hay experiencia de esos materiales en el cuerpo humano.

    Estas conclusiones llevan al Ministerio a aconsejar, tres años después, la retirada de todas las protesis, rotas o no, sin prisa…

    Conclusiones personales:

    Estoy de acuerdo que el pánico nunca es bueno, está bien lo de sin prisa… pero desde 2010, no desde ahora.

    Algunas Asociaciones de mujeres no entendían porque había que esperara que estuvieran rotas para extraerlas de su cuerpo…yo tampoco.

    Ahora SCI-Esthe, una nueva marca de prótesis chinas ha conseguido el permiso de la Comunidad Europea para comercializar sus protesis en Europa, y prometen una guerra de precios que rompa el mercado…

    La FDA sólo permite la utilización en Estados Unidos de MENTOR y MACGHAN…

    Es que no vamos a aprender nunca?

  • CURSO MONOGRÁFICO SOBRE REDUCCION Y ELEVACIÓN MAMARIA

    Los días 25 y 26 de Octubre hemos celebrado aquí, en Madrid una reunión monográfica, habituales dentro   de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica consistente en una puesta al día sobre la reducción y elevación mamaria.

    La finalidad de estas reuniones son una confrontación de pareceres y enfoques terapeúticos sobre casos habituales y también sobre casos especiales a los que nos sometemos en nuestro quehacer diario.

    Son tremendamente enriquecedores, porque no sólo exponemos la evolución natural que experimentamos en la aplicación de las distintas técnicas quirúrgicas, sino que disfrutamos de algunas cirugías en directos en la que los casos son sometidos a una evaluación conjunta.

    Con ello conseguimos, no sólo trasladar a nuestros pacientes técnicas y criterios quirúrgicos cada vez más depurados, sino mantenernos permanentemente actualizados.

    Pero sin obviar el tema científico, es mi deseo  en este blog destacar otro tema dentro de esta reunión. Y es volver a compartir unas horas con auténticos amigos, recordar tiempos pasados, tiempos felices llenos de mucho, mucho trabajo, pero también de alegría y anécdotas.

    Y tengo que decir que  mis amigos andaluces, la Dra. Elena López, El Dr. Enrique Ruiz, la Dra. Marife Prieto y el Dr. Julio Infante,  me hacen reír hasta decir …¡basta!

    Muchas gracias. Curso Mastopexia

  • POR QUE UN CIRUJANO PLÁSTICO SE SUPERESPECIALIZA?

    Absorber toda la información es imposible. Tiene que asegurar resultados predecibles y duraderos.

    Llega uno a la facultad con 18 años  y todo es nuevo. Seis años de duro trabajo y con el titulo de licenciado en medicina bajo el brazo te preparas para mediante el exámen MIR, y en competencia con otros 20.000 licenciados más (en mi época) para aceder a la formación especializada.

    Otra vez llegas, otra vez de nuevo, al Hospital, y después de cinco años de, otra vez; duro trabajo y con el titulo de especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, debajo del otro brazo, a buscar un nuevo destino para ejercer la profesión.

    Formados en atención al quemado crítico y sus secuelas posteriores, en cirugía de la mano, reparación de malformaciones congénitas, en reconstrucciones postraumáticas y postoncológicas, y en cirugía estética…, mantenerse al día en todo es imposible.

    Después de trabajar en distintos hospitales de la Seguridad Social como adjunto de cirugía Plástica, y siendo el último el Hospital Gregorio Marañon de Madrid, desde hace 15 años sólo realizo en mi actividad diaria cirugía estética mamaria, corporal y facial.

    Una formación sólida en Medicina, y en Cirugía Plástica es fundamental e indispensable para la practica adecuada en Cirugía estética, pero tienes que estar diariamente en un quirófano y mantener tu formación en la vanguardia de la especialidad mediante la puesta al dia con continuos viajes a Simposium y congresos internacionales, para asegurar resultados predecibles y duraderos.

    Atrás quedaron los años en los que mi dia a dia también lo marcaban las  reconstrucciones postoncológicas o postraumáticas, la atención al quemados críticos,  la cirugía de la mano….Desde hace casi quince años mi día a día lo marca de forma exclusiva la cirugía estética facial, mamaria y corporal.

  • Factores de crecimiento plaquetario. Rejuvenecimiento facial en 30 minutos

    Tener una piel joven, brillante reluciente, depende de que todo funcione perfectamente.

    A partir de los 30 años los mecanismos de reparación celular empiezan a fallar. Y esta situación es aprovechada por los enemigos de fuera, como el  stress laboral, muchas horas sometidos a luces artificiales, ordenadores, radiaciones solares… y los de dentro, como son una disminución en las horas de sueño, mala alimentación, consumo excesivo de tabaco y  alcohol…Todos ellos empiezan a dejar huellas en nuestra piel, que pierde frescura, luminosidad, tono y color.

    Hasta ahora utilizábamos multitud de técnicas para limpiar, hidratar y nutrir esa piel. Pero uno de los aspectos básicos es estimular a los mecanismos de reparación para que sigan desarrollando su función como cuando éramos más jóvenes. Láseres de CO2, mesoterapia con multivitaminas…todo nos ayuda a conseguir el objetivo.

    Pero creo que estamos ante la técnica más lógica, natural y sencilla de conseguirlo de forma definitiva. Se trata del factor de crecimiento plaquetario. Nuestra piel se repara cuando la avisan que algo está mal. Entonces los fibroblastos se encargan de producir más colágeno, más elastina y más hialurónico, tensando, tersando e hidratando nuestra piel. Quien avisa a las células son unos factores de crecimiento que viven en las células, y al romperse se liberan y avisan al resto que tienen que ponerse a trabajar…Si inyectamos esos factores de crecimiento en nuestra piel, el objetivo estará asegurado al 100%…

    Los factores de crecimiento son pequeñas proteínas que sirven de señales entre las células. Existen en todas las células, y las extraemos de las plaquetas porque resulta muy cómodo. Se necesita simplemente una extracción de 10 ml de sangre..

    Como muchas técnicas utilizadas en la medicina estética previamente fueron utilizadas en otros campos de la medicina, como la traumatología y la medicina deportiva. Y se hicieron eco en los medios de comunicación por ser utilizados por deportistas de élite para acelerar sus recuperaciones como Rafa Nadal.

    Que hacen? Su efecto es estimular los procesos de división, migración y multiplicación celular. Infiltrado en una rotura muscular acelera su recuperación. En un tendón favorece la resolución de la tendinitis…y en la piel favorece la síntesis de colágeno y elastina que es la piedra angular para recuperar una piel joven, tensa y reluciente.

    El tratamiento es muy sencillo. Se realiza en consulta y dura 30 minutos. Una vez terminado el paciente se incorpora inmediatamente a su vida habitual.

    Consiste en la extracción de 10 ml de sangre, como si fuera una analítica. Mediante un proceso de centrifugación se separan los distintos componentes de la sangre, quedando los glóbulos rojos en la parte inferior, los glóbulos blancos en el centro y el plasma con las plaquetas en la parte superior. Utilizaremos el plasma con las plaquetas, al que añadimos cloruro cálcico, que hace estallar la célula y liberar los factores de crecimiento. Es el momento de la inyección intradérmica del plasma en la piel de la cara, el escote, las manos, prestando especial atención a las  arrugas faciales. Al ser nuestra propia sangre no existen efectos secundarios, ni complicaciones, ni reacciones alérgicas, simplemente realizarán la función que saben hacer, que es obligar a los fibroblastos a fabricar colágeno, hialurónico y elastina mejorando el aspecto, la textura, la tersura, el tacto, el tono, el brillo, la luminosidad…

    Esta técnica, que  viene respaldada por un gran número de estudios y publicaciones internacionales, no es que sea la última técnica para rejuvenecimiento facial, creo que teniendo en cuenta su sencillez, seguridad, naturalidad y método de aplicación, es la mejor.