Moisés Martín Anaya

Autor: Martín Anaya

  • ¿TENGO ADICCIÓN AL BISTURÍ ? CUALES SON LOS SÍNTOMAS

    El ser humano se mueve a veces con aparente naturalidad entre el equilibrio y el exceso, entre la armonía y el abismo. La cirugía estética nació con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En sus orígenes y en su finalidad este tipo de medicina apela efectivamente al equilibrio y a la armonía.

    Quizá lo que ha ido ocurriendo en la sociedad occidental desde que la cirugía plástica dio sus primeros pasos hasta ahora, pueda ser una de las causas de un fenómeno que se conoce como dismorfofóbia y que tiene que ver con esas personas que sufren, por decirlo de alguna manera, adicción al bisturí y para las que el aspecto físico se convierte en una obsesión. Viven cualquier defecto o rasgo de su cuerpo, aún sin existir tal, de una forma exagerada y con gran dolor emocional, ocupando gran parte de su tiempo físico y mental en intentar solucionarlo. Se estima que entre un 1 y un 2% de la población mundial

    No podemos olvidar que España está cada año en el top ten de operaciones de estética a nivel mundial. Así que el peligro de que este fenómeno pueda tener más repercusión en nuestro país es claro.

    La obsesión por tener un cuerpo perfecto puede derivar en casos extremos en trastornos psicológicos. Para los cirujanos  plásticos no es difícil localizar a este tipo de paciente, ya que suele demostrar un rechazo absoluto a su cuerpo y tiene una falta de autoestima patológica. Describen sus defectos de una forma muy exagerada y no escuchan los consejos del especialista. Si llegan a ser operados, su insatisfacción por el resultado estará asegurada. Obviamente nuestra obligación es siempre derivar a estas personas hacia terapias psicológicas que puedan arreglar sus trastorno.

  • DECÁLOGO PARA NO DEJARSE LA PIEL EN ESTAS FECHAS

    Es durante la época estival cuando el riesgo de cáncer de piel y de envejecimiento prematuro es mayor. El hecho de que el calor deshidrate más rápido la epidermis y de que la sudoración aumente la humedad, volviéndola más proclive a infecciones, hace que esta temporada del año los cuidados de nuestra piel deban de ser mucho más exhaustivos.
    El sol, es el que nos da y el que nos quita: da a la piel un color más saludable, pero es a la vez uno de los mayores riesgos para nuestra piel. Manchas, sequedad, cáncer… los peligros que conlleva son variados. Así que hemos de estar muy pendientes. Un buen amigo os diría que huyáis del sol. Y si la atracción es irresistible, lo ideal es tomarlo a primera hora de la mañana o a última hora de la tarde, y no tomarlo en sesiones de más de 30 minutos.

    Cuidados básicos para la piel durante el verano

    1. Higiene. La limpieza diaria debe realizarse con productos suaves que no alteren el manto ácido de la piel, que no irriten ni sean muy perfumados, pero ayuden a eliminar la grasa y suciedad acumuladas. Además se debe utilizar materiales que no raspen ni froten fuertemente nuestra piel. Es importante no compartir toallas con otras personas y secarse los pliegues correctamente para evitar la aparición de micosis superficiales.

    2. Hidratación. Las cremas y aceites hidratantes permiten recuperar la humedad perdida y son particularmente útiles si el calor reseca la piel. Lo importante es que contenga propiedades hidratantes y emolientes, lo que permite recuperar el agua.

    3. Atención con la ropa. Cuidar la piel de todo el cuerpo implica evitar usar ropa o zapatos con materiales que favorezcan la aparición de hongos por la creación de un ambiente húmedo; o bien que puedan causar heridas o alergias en la piel.

    4. Prevenir infecciones. Si ocurre algún pequeño accidente cuya consecuencia es una raspadura, una herida en la piel o quemaduras, para evitar las infecciones es necesario lavar inmediatamente la zona con agua. En caso de granos o ampollas es importante no tocarlas ni apretarlas.

    5. Alimentación. Debe moderarse el consumo de carnes y priorizarse el consumo de frutas y verduras, alimentos ricos en vitaminas antioxidantes como la A, C y E. Esta última una de las más importantes para el cuidado de la piel, ya que previene la degeneración celular, ayuda en el proceso regenerativo en caso de cicatrices y acné y contribuye al aumento del flujo sanguíneo de la piel. Está presente en aceites, frutos secos, en pescados y camarones y en vegetales como el brócoli, la espinaca, los espárragos, el tomate o la zanahoria. También es recomendable beber mucha agua.

    6. Importancia del sueño. Las células se producen y recuperan su fuerza cuando se duerme, ayudando a mantener una piel en buen estado.

    7. Protección solar. Se recomienda cada vez un mayor factor de protección solar para defender nuestra piel de los rayos ultravioleta. Este debe ser elegido de acuerdo con el tipo de piel, que se dividen según su sensibilidad y van de I al VI. En general, se recomienda usar uno con sobre 15 de FPS. Además, deben aplicarse 30 a 45 minutos antes de iniciarse la exposición al sol, ya que son eliminados por el sudor y el agua.

    8. Exposición al sol. Reducir al mínimo la exposición al sol desde las 11:00 y las 15:00.

    9. Cloro. Después de haberse expuesto al sol o al agua clorada de una piscina es necesario darse una ducha para hidratar la piel. Se puede usar un jabón de PH normal o levemente ácido, que contribuyen a no contraer ninguna infección dermatológica.

    10. Los pies. Debido a la exposición al sol y a caminar descalzos ,
    la piel tiende a ponerse áspera.

    ¡ Por fin ha llegado el sol ¡

    El verano está a la vuelta de la esquina. Cuidad vuestro cuerpo de los excesos.
    Os lo agradecerá.

  • CIRUGÍA ESTÉTICA. PASIÓN POR UN TRABAJO BIEN HECHO

    Tiempos difíciles que vamos recorriendo todos juntos. Durante estos años me felicito del músculo vigoroso que exhibe mi especialidad, la cirugía plástica, y una parte apasionante de ella, la cirugía estética, a la que he dedicado todo mi esfuerzo los últimos diecisiete años.La capacidad de adaptación que muestra la cirugía estética a los deseos de los pacientes es sobresaliente. A la meta de unos resultados naturales y  armoniosos , conseguido en años anteriores se ha unido la forma de obtenerlos: mediante pequeños procedimientos que no estigmatizan a los pacientes, como mucho,  mas allá de los dos o tres primeros días.

    El esfuerzo que nos pide a cambio nuestra especialidad es cada vez mayor. Una puesta al día seria y pasar muchos días fuera de casa en congresos y simposiums, porque cada vez hay más modificaciones a las técnicas tradicionales que se dejan sentir de forma notable en los resultados.

    El concepto del rejuvenecimiento facial actual no tiene nada que ver con el de hace cinco años. Las nuevas técnicas con plasma enriquecido en plaquetas para la piel, la reposición volumétrica facial con microtrasferencias de grasa del propio paciente, los nuevos conceptos en el tratamiento de las bolsas palpebrales, y la ayuda del laser de CO2 en las arrugas finas, nos han permitido modificar la técnica del lifting facial, mejorando espectacularmente los resultados.

    La mala experiencia con las prótesis de mama PIP ha permitido que la rigurosidad vuelva a presidir los controles que la CE y los ministerios de sanidad deben ejercer siempre sobre los  productos sanitarios. Prótesis de mama que no precisan ser recambiadas y garantizadas de por vida por la casa fabricante. Esa es la realidad a día de hoy de los implantes mamarios.

    Y los tratamientos combinados son los que han conseguido que el cambio de figura que nos da la lipoescultura corporal no cojee debido a una piel fláccida. Tratamientos combinados que llevan a que la piel se adapte  mejor y resalten el trabajo sobre el exceso de grasa.

    Todo este esfuerzo sería imposible realizarlo sin la pasión que debe sentir cada uno por su trabajo, y sin el apoyo de todos nuestros pacientes, a los que realmente tengo que dar las gracias por su fidelidad y agradecimientos durante todos estos años

  • Aumentan las operaciones de estética para conseguir trabajo

                                                                                                                             Aumentan las operaciones de estética para conseguir trabajo

     

  • UN 30% DE LAS OPERACIONES DE ESTÉTICA SON POR MOTIVOS LABORALES

    Según los resultados de una encuesta de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), el 30% de las personas que pasan por el quirófano para someterse a una operación de cirugía estética lo hacen por motivos laborales.

    Los resultados obtenidos muestran que, aunque la satisfacción personal sigue siendo la causa más importante para pasar por una operación de cirugía estética, un 30% de los encuestados considera que el trabajo es donde más les puede beneficiar el cambio. Después son las relaciones íntimas (13%) y sociales (5%) los siguientes motivos que animan a la gente a someterse a una intervención estética.

    De hecho, para el 22% de los pacientes el entorno laboral es lo que les ha animado definitivamente a operarse, con una influencia mayor a la de los familiares o amigos (17%). La encuesta también arroja un dato que puede ser/parecer sorprendente: la pareja tiene muy poca influencia (menos del 1%) en este tipo de decisiones.

     

    ¿ Que conclusiones obtenemos de estos datos?

    Primero. Que las operaciones, cuando se realizan con la supervisión y en las condiciones óptimas, pueden suponer, por supuesto, un punto más en el curriculum. No nos engañemos, el aspecto físico influye de manera notable, a veces capital, en el mundo en el que nos movemos».

    Segunda. Que con la llegada de la crisis e incluso antes el trabajo ha ido ocupando un lugar mucho más importante en nuestras vidas, por motivos económicos y por el estatus social que lleva consigo. Por lo cual, no me extrañan en absoluto estos datos. ¿Qué respondería la gente a una encuesta sobre las cosas más importantes de nuestra vida? Seguro que el trabajo estaría entre las “respuestas más repetidas».

    Y la tercera. Que el amor no sólo nos dicen que es ciego, sino que debe de serlo por la salud de la relación . Sólo un 1% influye en su pareja para que tome la decisión de operarse. Si ya ves a la otra persona estupenda, ¿para que cambiar?  Y si está todo el día diciendo que te operes de esto o de lo otro…….la discusión está más que asegurada.

     

  • La efectividad de un preciso masaje

    Si algo ha cambiado en nuestra especialidad es el enfoque multidisciplinar de cada problema a resolver. Antes una liposucción se hacía y ahí estaba el resultado. “Pero hay flacidez en la piel..”.   “Sí”, contestaba el cirujano plástico, “pero eso ya le comenté en la primera visita que la liposucción no lo soluciona”. “Sigo teniendo celulitis”… “Es un problema cutáneo, la piel en la liposucción no se trabaja”..

    Hay que ofrecer un resultado global a los pacientes, y combinar distintas terapias para obtenerlos. Ahí parte fundamental tiene Virginia, que nos escribe este artículo para ilustrarnos con una pequeña parte de su trabajo. Sin ella los resultados que obtenemos no serían los que son. Hace unos años el antes y después que os presento no hubiera sido posible, sólo con photoshop…

    Gracias, Virginia.

    Es un tratamiento corporal, indicado tanto para hombres como para mujeres de todas las edades, que deseen perder volumen y centímetros en el contorno, o necesiten un empujoncito extra cuando ven zonas con acúmulos grasos que persisten, aún haciendo dietas de adelgazamiento o deporte.

    El primer paso consiste en una masaje activo, desde los pies hasta la parte alta de la espalda, por la parte anterior y posterior del cuerpo, trabajando con distintas técnicas de amasamiento y nudillos, con el objetivo de trabajar en planos mas profundos, incidiendo en las zonas donde están localizados los acúmulos grasos, y conseguir la degradación de la grasita, a la vez que activamos la circulación y el sistema linfático, gracias a movimientos ascendentes desde el tobillo a la ingle. Este masaje se complementa con la utilización de cremas hiperemiantes, reductoras, activadoras del riego sanguíneo y linfático, muy ricas en principios activos o una combinación de aceites esenciales puros.

    Una vez hemos terminado este primer masaje, procedemos a envolver el  cuerpo con plástico osmótico y la manta de sudación, provocando un aumento de la temperatura en el metabolismo basal, consiguiendo que el cuerpo reduzca la grasa degradada por el masaje, además de eliminar líquido y toxinas del organismo. Este proceso dura entorno a 30 minutos, dependiendo de las necesidades de cada persona.

    En la tercera y última fase, se realiza un nuevo masaje con técnicas de movilización y drenaje, ayudando a la reabsorción y eliminación de las grasas tratadas, complementándolo esta vez con cremas reafirmantes y anticelulíticas.

    El resultado es una mejoría en la circulación sanguínea, y linfática, así como reducción en el contorno y la celulitis, teniendo una sensación de piernas más descansadas y deshinchadas.

    La duración es de 1 hora, siendo  recomendables 10 sesiones intensivas, 2 o 3 veces en semana para obtener buenos resultados, después como mantenimiento 1 sesión a la semana o cada 10 días.

     

     

     

  • GORDON BAKER 2013 MIAMI. CINCO DIAS ENCERRADOS

     

    El primer trimestre del año es para muchas personas el más difícil de superar. Entras a él después de las fiestas de Navidad con la temida cuesta de Enero, y te enfrentas a tres meses de invierno sin days-off de por medio que te den un respiro.

    Desde hace 47 años los Doctores Gordon y Baker organizan en Miami un Simposium de actualización sobre los últimos avances y técnicas en cirugía estética, donde los mejor de cada casa, a nivel mundial, es expuesto y debatido entre especialistas de todo el mundo. Por muchos es considerada la mejor reunión de especialistas de cirugía estética celebrada cada año.

     

    El plan es atractivo. Reencuentro con amigos. Puesta al día. Una ruptura en medio de este trimestre largo y agotador. Y Miami. Buen tiempo y sol.

     

    Casi todos los objetivos cumplidos. Siempre es agradable compartir experiencias con compañeros de profesión. En esta ocasión he vuelto con la satisfacción de haber conocido a personas fuera del entorno habitual de trabajo  que te dejan ver un lado humano, sencillo y divertido que sospechabas pero no conocías.

     

    La puesta al día ha sido productiva. La medicina en general, y mi especialidad en particular lleva una velocidad crucero vertiginosa. Puedes realizar cirugías con las que estás contento tú y tus pacientes, pero…sal fuera!, y mira lo que hacen otros. Seguro que será interesante para el futuro. La lipotrasferencia de grasa propia y su aportación al rejuvenecimiento facial nos están volviendo locos a todos. Los resultados en manos expertas son sencillamente espectaculares.

     

    El “stop and go” en medio del largo invierno ha sido muy beneficioso. Pero esta semana de cambio de hábitos ha tenido su peaje. La semana antes del viaje y esta semana de después han tenido jornadas laborales sólo aptas para valientes.

     

    Y, el último punto? ¿Buen tiempo? Sí. Pero Miami, no. Cinco días encerrados  doce horas al día de 7 de la mañana a 7 de la tarde, sin movernos. Y cuando terminamos, entre el cansancio y el jet lag, con el sueño cambiado…a la habitación. A dormir. Sólo dos excepciones. Una cena con dos compañeros simpáticos, buenas personas y grandes profesionales, y la mañana del domingo, antes de volver, que uno se dio una vuelta y decir que al menos pisé Miami Beach y paseé por Ocean drive…

     

     

     

     

  • PROTESIS DE MAMA . ANESTESIA ¿LOCAL O GENERAL?

    Este Post lo ha escrito el Dr. Gabriel Martín, anestesista, con el que llevo compartiendo vida y quirófano desde hace 29 años   . Hay aspectos de la cirugía estética que no teneis muy claros, porque un especialista os dice una cosa y otros otra. Por el miedo histórico que se tiene a la anestesia general, parece que si me operan con anestesia local y sedación todo es como “menos”. Y los riesgos menores. Nunca se debe caer en la tentación de  decir al paciente lo que quiere escuchar, sino lo que es óptimo para su seguridad.

     

    ¿Qué es mejor una anestesia local con sedación o una anestesia general? Para esta pregunta tan frecuente ante una cirugía la respuesta es clara: las dos son igual de adecuadas en manos de un profesional cualificado. Entonces, ¿por qué unas veces se hace una y otras la segunda? Generalmente es el tipo de cirugía el que indica el tipo de anestesia a realizar siempre teniendo en cuenta un concepto inexcusable, que es la SEGURIDAD y CONFORT DE LA PACIENTE.

    En el caso de la cirugía aumento mamario con prótesis submusculares, la técnica anestésica de elección es la general. La razón principal es que para que el resultado de esta cirugía sea óptimo, el músculo pectoral ha de estar completamente relajado. De esta manera el cirujano tendrá unas condiciones adecuadas para implantar las prótesis y la paciente estará en un sueño placentero sin ningún tipo de dolor ni incomodidad.

    ¿Se puede realizar este tipo de cirugía con anestesia local y sedación?  Se puede, pero  NO SE DEBE.

    Si se hiciera esta cirugía con anestesia local y sedación para que la paciente no tenga dolor hay que infiltrar el músculo pectoral con anestésico local de forma profusa con el riesgo siempre importante e inasumible de producir un neumotórax. Además esa infiltración produce un distorsión del campo quirúrgico lo que conlleva una mayor dificultad para el cirujano a la hora de identificar los planos para  colocar la prótesis. Finalmente el músculo nunca estará relajado con la consiguiente dificultad para implantar la prótesis y disconfort para la paciente a pesar de la sedación.

    Resumiendo, la elección de una técnica anestésica no es aleatoria o caprichosa. Siempre estará orientada por las características de la cirugía y, sobre todo, la seguridad y bienestar de la paciente.

  • LA SANIDAD PUBLICA NO SE VENDE. SE DEFIENDE


    La sanidad pública española es magnífica. Sus profesionales aguantan la comparación con el mejor sistema sanitario mundial.Pero han sido  maltratados, en la  promoción de su carrera profesional,  poco flexible para permitir la formación continuada de sus especialistas, y  permisivo con las  diferencias de dedicación y esfuerzo de cada uno de sus integrantes.

    Este hartazgo ha llevado a muchos profesionales con empuje y sólida formación  a ejercer su trabajo en la “privada”,  donde han creído que su servicio a los demás se podía realizar según sus convicciones y valores. Nunca me he sentido tan reconfortado en mi vocación de  de médico al servicio a los demás como en el ejercicio libre de la medicina, de mi especialidad, de la Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

    Ahora, para ahorrar un dinero que gastaron y nunca tuvimos, quieren aplicar recortes en la sanidad mediante la instalación del contrato basura, casi por semanas, a los interinos; carbonizando con nuevas normas de funcionamiento a todo un personal sanitario que ya tenían quemado; y mediante la externalización de parte de sus servicios a la sanidad privada, que también es magnífica, pero que tantas veces  han estigmatizado de forma interesada como centrada en el beneficio económico.  Ahora sí somos la solución. Ahora trabajamos rápido y bien. Y según parece, más baratos.

    El “divide y vencerás” que tanto han utilizado en nuestro colectivo, no debería de servir en esta ocasión. Yo estoy con los pacientes, eso significa estar al lado de mis compañeros de la sanidad pública. Está en juego la sanidad de todos nosotros.

    Respeten a nuestro personal de la sanidad pública y a nuestros pacientes.

     

     

     

  • Cicatrices. Preocupación del paciente. Obsesión del cirujano.

     Ante una intervención de cirugía estética hay una premisa que no merece ninguna discusión previa.  Son pacientes sanos los que llegan a nuestro quirófano y pacientes sanos los que se van.  Esa seguridad se cimienta en una selección y unos protocolos exigentes aplicados por el anestesista*.

     

    La siguiente valoración es la indicación quirúrgica de cada caso. No siempre una deformidad objetiva que puede ser fácilmente corregida está indicada. Si no acompaña el resultado previsible a las expectativas de los pacientes, el caso hay que dejarlo pasar. Esa labor de “psicólogos” es muy importante en las primeras visitas. También debe uno explicar que la cirugía no es una ciencia exacta, y que o por tu trabajo o por la reacción de los tejidos, aunque en muy pocos casos, pero  puede necesitarse una segunda intervención para alcanzar el resultado esperado.

     

    Y finalmente las cicatrices. La huella que debe dejar nuestro paso por vuestro cuerpo tiene que ser o mínima, o escondida, o disimulada. A los quine días de la intervención quirúrgica, la cicatriz es fine e imperceptible. No nos hagamos ilusiones. En un mes la fase roja de la cicatrización nos la hará ver abultada y roja intensa. Paciencia. Dura unos seis meses. Cremas, pomadas y apósitos nos ayudaran a que la evolución de la cicatriz sigua por el camino normal. Pasados seis o doce meses la cicatrización es definitiva. Habitualmente, y en unas cirugías más que en otras, suelen ser imperceptibles. Cuando no es así,  el láser de CO2, el láser alejandrita, el láser neodimio-Yag, los microinjertos grasos, las  dermoabrasiones y los peeling nos permiten difuminarlas con el entorno, decolorarlas, nivelarlas con el resto de los tejidos para que no se puedan apreciar…, en definitiva, nos llevan ayudando durante unos años en la consulta a que la satisfacción de nuestros pacientes y la mía se haya incrementado. Si no es así, como comentaba al principio, sólo nos queda retocar la cicatriz e intentarlo de nuevo…

     

    * Dr. Gabriel Martín. Anestesista. Le conocí con 18 años en la facultad de medicina de Salamanca. Y hoy cumple 47.  Felicidades. Sigues siendo tan “feo” como antes pero eres un profesional y un anestesista enooorme!!!  29 años juntos. 29 veces gracias.